Opération d’une hernie diaphragmatique congénitale à Hanoi, une première

La famille de Mme Bui Thu Trang (Hanoi) est heureuse d’accueillir leur bébé, le 1er novembre à la maison, un mois après l’opération d’hernie diaphragmatique réalisée à l'Hôpital général international Vinmec Times City. Au Vietnam, il s’agit du premier cas d’hernie diaphragmatique congénitale grave opéré avec succès par laparoscopie.

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L’opération dans la salle de réanimation.

À 34 semaines de grossesse de Mme Trang, une malformation inhabituelle a été détectée chez le bébé. À cause de cette malformation, l’enfant était vulnérable à une insuffisance respiratoire et une mortalité atteignant jusqu’à 50%. La famille, très inquiète, a été conseillée de se renseigner auprès du professeur-docteur Nguyên Thanh Liêm, directeur de l'Hôpital général international Vinmec Times City, expert de ce genre de pathologie.

En se basant sur les résultats de l'examen et de l'échographie, le prof. Liêm et l’équipe de chirurgiens ont élaboré un plan pour la naissance du bébé, les soins et la chirurgie. Le plan de Vinmec a rassuré le couple, notamment la femme. Le couple a décidé de faire naître leur bébé à Vinmec avec les meilleures conditions de soins et de traitement.

À cause de la hernie diaphragmatique, l’intestin grêle, le gros intestin et la rate ont été poussés vers le haut, ce qui a causé une pression sur le poumon du bébé. Ce dernier a été atteint d’une grave hypertension artérielle pulmonaire, d’insuffisance rénale et de choc septique. Grâce aux bons préparatifs, le bébé a bénéficié, dès le 2e jour, d’une réanimation et de soins intensifs par appareil respiratoire de haute fréquence, de médicaments antihypertenseurs pulmonaire et de l'inhalation de monoxyde d'azote (NO). Après cinq jours de soins intensifs, son état de santé était stable, mais la pression artérielle pulmonaire s'était peu améliorée .

Compte tenu des risques dus au déplacement, le professeur Liêm a décidé de réaliser la chirurgie dans la salle de réanimation et a utilisé la laparoscopie pour minimiser le traumatisme sur le bébé. Durant l’opération, le bébé a continué de respirer via l’appareil de haute fréquence, avec le NO.

Après une opération de plus d’une heure, les organes ont été remis en place. Le bébé a été soigné au sein du Département de soins aux nouveau-nés de Vinmec.

Le bébé a complètement récupéré après la chirurgie et est en bonne santé.
Photo : CTV/CVN

Une semaine après, appareil respiratoire, NO, médicaments vasoactifs et antibiotiques ont été retirés. Le bébé peut désormais s’allaiter seul. Le bébé, de 3,5 kg, est sorti de l’hôpital le 1er novembre, après 3 semaines d'hospitalisation.

«S’il n’y avait pas eu le professeur Liêm, ma femme n’aurait pu se rétablir. Grâce à lui, mon enfant est sauvé», a confié Dào Nam Phong, le père.

Expert de premier rang mondial dans la chirurgie de la hernie diaphragmatique congénitale, le professeur Nguyên Thanh Liêm a opéré avec succès des centaines de cas. Il a confié : « Au Vietnam, le taux d’enfants atteints d’une telle malformation est assez élevé, d’un à 2 sur 1.000, mais la survie après la naissance d’un bébé souffrant d’hypertension pulmonaire sévère est très faible. Car la complication se produit immédiatement après la naissance. Si les malformations graves ne sont pas détectées dans le fœtus, c’est très dangereux. Aussi l’examen régulier des femmes enceintes est-il nécessaire pour que les médecins puissent préparer un plan de soin et de traitement convenable».

Et d’estimer : «Il s’agit du premier cas où des médecins vietnamiens opèrent avec succès un patient atteint d’hernie diaphragmatique associé à de l'hypertension artérielle pulmonaire, de l’insuffisance rénale et un choc septique. Grâce au système de réanimation et de soins spécifique du Département de soins aux nouveau-nés de Vinmec, le bébé est sauvé et en bonne santé».

Duy Minh/CVN

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